Orthèse de genou sur mesure — DonJoy Defiance PRO

La Defiance est l'orthèse de genou sur mesure la plus connue au monde. DonJoy écrit qu'elle est la référence depuis plus de 20 ans et que plus de 2 millions d'orthèses Defiance ont été prescrites — à des athlètes professionnels, à des joueurs de football de collège et à des sportifs de tous gabarits, de tous âges et des deux sexes. La PRO est sa version actuelle : même cadre de carbone, mais plus mince, plus léger et plus près de la jambe.

Surtout, elle ne se choisit pas dans une liste de tailles. Elle est construite sur les mesures de votre jambe : une pièce pour votre genou, et pour lui seul.

—Cadre en fibre de carbone sur mesure, moins de 600 g

—Profil 20 % plus bas que la Defiance Classic (5 mm de moins) : elle passe sous un pantalon ou sous un uniforme

—Système à 4 points de levier : deux appuis au-dessus du genou, deux en dessous

—Sangles pivotantes montées à l'intérieur du cadre : chaque sangle bouge indépendamment et épouse l'anatomie. La bande anti-glissement autour du mollet n'est plus nécessaire

—Anneaux en D plus fins (1/2 po au lieu de 5/8 po)

—Doublure C-6 : douce sur la peau, évacue l'humidité, antimicrobienne

—Coussinets condyliens en silicone : des hexagones souples qui font ventouse contre le genou et empêchent l'orthèse de descendre

—Ou coussinets en mousse à mémoire de forme combinée à de l'EVA, pour une pression égale tout autour du genou

—Embouts de sangle Soft Touch : faciles à saisir, coupables à la bonne longueur, avec des numéros gaufrés

—Plus de 30 couleurs et motifs au choix

Indications du fabricant (enovis-medtech.eu, fiche « Defiance PRO », rubrique « Indications », traduit) :

« L'orthèse de genou Defiance PRO est destinée à soutenir le genou dans les indications suivantes : »

—Patients ayant une lésion ou une chirurgie des ligaments, du ménisque ou du cartilage

—Arthrose

Les charnières

Dans sa brochure Defiance PRO, DonJoy présente plusieurs charnières, qui se choisissent selon le genou et le sport :

—FourcePoint — elle freine les 25 derniers degrés d'extension pour garder le genou hors de la position à risque. Le fabricant écrit qu'elle réduit la tension sur le ligament croisé antérieur et diminue le risque de blessure

—FourcePoint Plus — la même, avec une plaque d'acier renforcée à l'extérieur, pour les sports d'impact et de contact

—Charnière polycentrique standard à profil bas — elle stabilise le genou en suivant son mouvement naturel ; LCA, LCP, instabilités combinées, LLI ou LLE

—Charnière d'arthrose réglable — de 1 à 7 degrés de décharge, et jusqu'à 3 degrés de plus avec la charnière télescopique

Ce que DonJoy en dit, et ce qu'il faut en retenir

Le fabricant annonce que son système à 4 points de levier aide à réduire la tension sur le LCA d'au moins 50 %, qu'il réduit significativement la rotation du tibia et qu'il augmente la confiance du patient après une reconstruction du LCA. Ce sont ses chiffres, appuyés sur des études qu'il cite, et il précise lui-même que les résultats varient d'une personne à l'autre.

Les accessoires

Trois sortes de coussinets condyliens — silicone, mousse à mémoire de forme, ou à air. Un sous-manchon en tricot de compression ou un sous-manchon en Lycra, à porter sous l'orthèse. L'accessoire Tru-pull, qui ajoute une traction sur la rotule. Une protection anti-pincement pour le mollet, une protection contre les impacts, et une couverture sportive qui recouvre le cadre quand le règlement du sport l'exige.

Comment on l'obtient

Sur mesure, donc sur commande. Il n'y a ni taille ni côté à cocher sur cette page : la prise de mesures se fait à la clinique, avec vous, sur le formulaire officiel du fabricant. Nous transmettons ensuite la commande à Enovis, qui fabrique votre orthèse. Prévoyez du délai : ce n'est pas une pièce qu'on sort d'une boîte.

Pourquoi cette fiche n'affiche pas de prix

Parce qu'aucun prix ne serait honnête avant la prise de mesures. Le montant dépend de la charnière choisie, des accessoires et de la configuration de votre orthèse. Vous envoyez votre demande ici, l'infirmière vous rappelle, nous prenons les mesures et vous recevez une estimation écrite avant tout engagement.

À ce niveau d'appareil, le coût est souvent couvert — CNESST, SAAQ, assurance privée, programme d'aide. Apportez votre carte d'assurance et le rapport de votre médecin, de votre chirurgien ou de votre physiothérapeute.

Un mot d'infirmière

Une orthèse sur mesure de ce calibre se choisit avec l'équipe qui vous suit. Le choix de la charnière, surtout, se décide d'après votre diagnostic et votre sport — pas d'après une page web. Apportez votre protocole opératoire si vous avez été opéré.

Et un genou qui enfle, qui bloque ou qui lâche doit d'abord être évalué : une orthèse protège un genou, elle ne remplace pas le diagnostic.