Orthèse d'hyperextension — fracture vertébrale par tassement

Quand une vertèbre se tasse — après une chute, ou parfois sans rien de particulier chez une personne ostéoporotique — c'est l'avant du corps vertébral qui s'écrase. Et chaque fois qu'on se penche en avant, tout le poids du tronc repasse exactement sur cette partie déjà écrasée. C'est pour cela que la douleur persiste, que la vertèbre continue à se tasser, et que le dos finit voûté.

Cette orthèse ne soutient pas : elle empêche mécaniquement de se pencher en avant. Trois points d'appui travaillent l'un contre l'autre — une plaque sur le sternum, une plaque basse sur le bassin, et un appui dans le dos entre les deux. Les trois poussent en sens alternés et maintiennent la colonne en extension. Le devant de la vertèbre est déchargé, le temps que la fracture consolide.

C'est un cadre léger, ouvert, sans corset autour du ventre : il se porte sous un vêtement ample, il ne comprime pas l'abdomen et il ne gêne pas la respiration — deux vrais problèmes chez les personnes âgées avec un corset fermé.

—Fracture vertébrale par tassement, d'origine ostéoporotique

—Fracture par compression après une chute ou un accident, sans atteinte neurologique

—Suites de certaines chirurgies du rachis dorsal bas et lombaire haut

—Cyphose douloureuse chez qui la flexion doit être limitée

—Quatre tailles selon le tour de bassin, deux hauteurs

Cette orthèse ne se choisit pas dans un menu, et elle ne se reprend pas.

Le fabricant est formel : une fois assemblée à vos mesures, elle ne peut être ni retournée ni échangée, et son montage doit être fait par un professionnel. Se tromper coûte le prix complet.

Et il ne suffit pas d'un tour de taille. Il faut deux mesures : le tour de bassin (60 à 75 cm → taille 1 · 75 à 90 → taille 2 · 90 à 105 → taille 3 · 105 à 115 → taille 4) et la hauteur entre la plaque sternale et le bas de la ceinture pelvienne, qui décide de la version longue ou courte. C'est cette deuxième mesure qui place les appuis au bon endroit sur votre colonne, et c'est elle qu'on ne peut pas deviner.

Vous ne choisissez donc pas de taille sur cette page. Vous réservez, l'infirmière prend les deux mesures à la clinique, la commande part ensuite, et l'orthèse est assemblée et ajustée sur vous à la livraison. Apportez votre rapport de radiographie ou de scan : cette orthèse se porte pour une fracture confirmée, pas pour un mal de dos.

Ce n'est pas notre corset dorso-lombo-sacré à 239 $

Le corset soutient, réchauffe et rappelle de se tenir droit ; on le porte pour une douleur chronique, une usure, une faiblesse. Celle-ci bloque la flexion pour protéger un os cassé. Ce sont deux appareils qui ne se remplacent pas : un corset sur une fracture ne l'empêchera pas de se tasser davantage.

Mot d'infirmière — à lire, celui-là

Engourdissement dans les jambes, perte de force, difficulté à uriner ou à vous retenir : ce n'est plus une question d'orthèse. Allez à l'urgence. Une fracture qui touche les nerfs ne se traite pas avec un cadre.

Pour le reste : on met l'orthèse avant de se lever, assis au bord du lit ou couché, jamais debout. On inspecte la peau chaque jour sous les trois appuis — sternum, pubis et dos sont des reliefs osseux, et c'est là que les plaies de pression se font.

Et la chose la plus importante de cette page : chez une personne de plus de cinquante ans, une vertèbre qui se tasse signifie presque toujours une ostéoporose qui n'est pas traitée. L'orthèse s'occupe de cette fracture-ci ; elle ne fait rien contre la suivante. Ostéodensitométrie, vitamine D, calcium, et souvent un médicament — parlez-en à votre médecin, ou venez nous voir. La deuxième fracture arrive vite quand personne n'a posé la question.